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Trotz Fortschritte der Intensivmedizin, modernster Methoden der Nierenersatztherapie und neuen Entwicklungen der minimal invasiven Urologie stellen Nierenerkrankungen noch immer eine schwerwiegende Bedrohung für den Patienten dar. Der Arzt steht vor der Herausforderung, die Erkrankung rechtzeitig zu diagnostizieren und die optimale Therapie zu wählen, oft in Zusammenarbeit mit Kollegen der angrenzenden Fachgebiete.
Dieses Werk wählt daher bewusst einen interdisziplinären Ansatz. Fachübergreifend werden sämtliche Aspekte der Nierenerkrankungen, von Entzündungen über Transplantationen bis hin zu den Tumoren, besprochen. Neben einer hochaktuellen Darstellung der verschiedenen minimal invasiven urologischen Techniken werden ferner auch die klassischen Therapieregime wie Dialyse oder Pharmakotherapie komplett modernisiert.
Dieses komplexe, in seiner Form einmalige Lehrbuch ist für den Facharzt unentbehrlich, bietet jedoch auch für den nicht spezialisierten Internisten oder den Assistenten in Weiterbildung wertvolle Anregungen. Es besticht sowohl durch die hervorragende Gesamtübersicht als auch durch das aufwändige Layout, die benutzerfreundliche Strukturierung und die zahlreichen, vierfarbigen Abbildungen.

Ob Analgetika-Nephropathie, Diabetes mellitus oder Nephritiden verschiedenster Ätiologie -- viele Dinge aus unserer Umwelt und Krankheiten können uns buchstäblich an die Nieren gehen. Entsprechend verbreitet sind Funktionsstörungen dieser lebenswichtigen Organe. Das Werk Nierenerkrankungen von Geiger/Jonas und Kollegen verfolgt einen interdisziplinären Ansatz, um dieser Vielfalt an Ursachen und Grunderkrankungen gerecht zu werden. Es empfiehlt sich daher als Lektüre nicht nur für die eigentlich zuständigen Nephrologen oder Urologen, sondern für alle Mediziner, die Nierenkranke behandeln. Das Buch teilt sich in krankheitsbezogene und technische Abschnitte, die allerdings sachlich kaum miteinander verschränkt sind. Es handelt sich bei den einzelnen Kapiteln prinzipiell um kurze Monografien. Themen des krankheitsbezogenen Teils sind das akute Nierenversagen, die chronische Niereninsuffizienz, erbliche und schwangerschaftsbedingte Nierenerkrankungen, Steinleiden, natürlich die Infektionen und Nieren- wie Urothelkarzinome. Hier liegt der Schwerpunkt auf der Diagnostik. Eine besondere Stärke des Buches sind die hochwertigen histologischen Präparate, die in Farbe und großzügigem Format abgebildet werden. Für die Differenzialdiagnostik z. B. von Glomerulonephritiden kann diese vergleichende Präsentation immunhistochemischer oder PAS-gefärbter Aufnahmen sehr hilfreich sein. Die technischen Kapitel beschäftigen sich mit der Dialyse, der Nierentransplantation und ganz zeitgemäß mit minimal invasiven OP-Techniken an der Niere. Der abschließende Abschnitt Pharmakotherapie beleuchtet die Auswirkungen der Niereninsuffizienz auf die Dosierung praktisch aller gebräuchlichen Medikamente. Die Autoren schreiben verständlich, beschränken sich aber kompromisslos auf die Aufzählung von Fakten. Theoretische Überlegungen spielen dabei eine untergeordnete Rolle, im Wesentlichen geht es um Entscheidungshilfen für die praktische Arbeit. Eine rühmliche Ausnahme findet sich im Kapitel Nierentransplantation, wo ethische Überlegungen zum Vorgang der Nierenspende breiten Raum einnehmen. Das Buch lässt sich gut als Checkliste verwenden, um Diagnose-Alternativen nicht zu übersehen. Es fasst den aktuellen Stand der klinischen nephrologischen Forschung gewissenhaft zusammen und sollte in keiner urologischen, nephrologischen oder sonstigen internistischen Abteilung bzw. Praxis fehlen. --Philipp-R. Schulz